Las opacidades que se originan en el segmento posterior incluyen hemorragia, desprendimiento de retina, desprendimiento de vítreo, inflamación del vítreo y remanentes vasculares. Es común encontrar siluetas ecogénicas insertadas, de formas lineas definidas o difusas llamadas membranas.
- Membranas oculares:
- Hemorragia de vítreo: múltiples ecos pequeños en movimiento. Cuando se organiza, la hemorragia tiende a formar coágulos que aparecen como zonas irregulares ecogénicas o membranas, que pueden dar lugar a adherencias vítreo retinianas y desgarros de la retina o desprendimientos secundarios a la tracción. En la endoftalmitis también hay ecos pequeños en movimiento que son difíciles de diferenciar de la hemorragia.
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Desprendimiento de retina:
- Parcial: se visualizan membranas ecogénicas que se fusionan de forma progresiva en la pared escleral, hay áreas libres suspendidas en el vítreo adheridas parcialmente.
- Total: produce una imagen típica de “V” o llamado en forma de embudo insertada en la parte superior del nervio óptico. Son membranas de mayor grosor y ecogenisidad.
- Desprendimiento de vítreo posterior: forma una imagen de membrana lineal, de mayor movimiento que en el desprendimiento de retina. Estas líneas son de menor ecogenicidad.
Figura 1: Desprendimiento de retina parcial
Figura 2: Desprendimiento de retina parcial
Figura 3: Desprendimiento total de retina
Otras membranas pueden observarse en o de la cápsula posterior del cristalino que van a lo largo hasta el disco óptico y son compatibles con persistencia de vítreo primario hiperplásico. Algunas veces estas membranas tienen un vaso pulsátil, visible con modo 2-D o Dopler correspondindo a una arteria hialóidea persistente.